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发表于 2023-5-8 12:41:26|来自：中国安徽安庆
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4月13日，在宿松县人民医院上演了一场生死争夺战，医务人员承载生命之托，争分夺秒与时间赛跑，成功抢救一名急性心肌梗死心脏骤停患者，创造了“心”的生命奇迹，彰显了医院胸痛中心团队生命至上的敬业精神和精湛医术，同时也受到了患者及家属的高度赞誉。
患者祝某，今年46岁，家住隘口乡。上午9:42在医院做心电图后没及时离开，随后表示还有些不舒服，再次做心电图提示为急性广泛前壁心梗，病情变化始料未及。10时02分，患者突发意识不清，四肢抽搐，触摸大动脉搏动消失，患者呼吸心跳骤停。至此，一场与死神的赛跑拉开帷幕。临床电生理学中心医生轮流做心肺复苏并立即启动院内发生ACS救治流程联系胸痛中心团队。急诊科、ICU、麻醉科、导管室、心内科等胸痛中心专家团队十几名医护人员通力合作，迅速展开救治，上演了一场与死神赛跑的生死时速。大家紧张地忙碌着，给予电除颤7次、静脉推注抢救药、气管插管、呼吸机辅助呼吸等......经过一个多小时的抢救，患者自主心跳终于恢复、但仍然无自主呼吸。考虑随时有恶性心律失常及心跳骤停风险，在ICU行呼吸支持下转运至导管室。在导管室团队密切配合、麻醉科全麻呼吸支持下，马成亮主任带领张守刚、杨凯等医生行急诊PCI治疗。开通闭塞的前降支血管，植入一枚支架，术后患者心电图ST段下降＞50%，TIMI血流恢复3级，患者心肌得到有效再灌注。
从上台至开通患者血管，仅用时29分钟，至此，此次抢救暂时告一段落，患者闭塞的血管再通，患者存活概率大大增加，术后转入ICU治疗。
在ICU住院期间，患者的治疗过程并非一帆风顺，入住ICU时，患者仍处昏迷状态，出现严重泵衰竭。射血分数29%不到，反复出现心率缓慢，烦躁不安。在医护人员的积极救治与精心护理下，4月14日晨拔除气管导管，意识清楚。4月15日，患者转入心内科病房治疗。在心内科住院期间，医护人员积极为病人制定最佳治疗护理方案，指导住院期间及出院后用药事项、日常生活注意事项，经过医护人员细心的治疗护理，患者于4月23日顺利康复出院。
患者的成功救治得益于心电图室对心肌梗死的早期正确识别，第一时间的心肺复苏，心内科、麻醉科、导管室及时开通患者血管，ICU的综合治疗及全院多学科的协作。胸痛中心就是通过多学科合作，让高危性胸痛患者得到及时有效的救治，此次就是院内患者发生ACS救治及时有效的成功案例，充分体现了医院强大的急救能力及多学科团队协作能力。
专家建议：当有冠心病或者有心梗高危因素的患者，一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话。如突然出现严重胸痛，有心前区压迫感，出现冷汗，有濒死感的时候，就要怀疑心肌梗死；如突发心肌梗死，且身边无人，应立刻用手机拨打120求救，如身边有人协助，应立刻到最近医院就诊。
宿松县人民医院胸痛中心自2022年4月正式启动运行，成立由院长任主任，分管院长任副主任，相关科室和管理部门参与的胸痛中心委员会，建立以胸痛中心为基础的多学科综合诊疗模式。
通过急诊科、心内科、导管室、影像、检验等多学科间相互协作，优化诊治流程，开通胸痛绿色通道，建立急性胸痛患者优先就诊机制，对于需要紧急救治的胸痛患者，实行先救治、后付费服务。为患者争取宝贵的救治时间。 时间就是心肌，时间就是生命。快速而准确的诊断治疗，是救治病人的重要保障，宿松县人民医院120急救车均配备心电图监测系统，急性胸痛患者可在10分钟内完成生命体征评估、心电图检查、20分钟内完成抽血、心梗三项等检查，使医师能在最短时间内获得患者检测数据，对病情作出研判，在90分钟内开通闭塞血管，缩短危急患者的抢救时间，使胸痛患者得到快速诊断和及时治疗，从而降低死亡率和改善预后。
除此之外，宿松县人民医院与安庆市120指挥中心、各乡镇卫生院签署联合救治协议、与安庆、合肥等多家三甲医院签订了联合救治及转运协议，建立分级联动、双向转诊的区域协同救治模式，实现快速转运及救治。
心系患者，恪守天职。上下求索，永不放弃。宿松县人民医院胸痛中心的创建已为越来越多的患者提供了快捷高效的救治服务。未来，宿松县人民医院胸痛中心将不断持续改进，提高救治能力，为生命护航。
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