胰腺是人体最大的分泌器官,而胰腺炎与暴饮暴食关系密切。例如吃大量的高蛋白高脂肪食物 以及大量饮酒都可能导致胰腺出现疾病。
胰腺炎分为急性和慢性。消化不良、糖尿病都属于慢性胰腺炎的表现。而重型的急性胰腺炎死亡率有5~10%甚至可能会突然猝死,需要引起高发人群的重视。 胰腺的功能 内分泌(胰岛素分泌):主要是控制血糖 外分泌:人体摄入的食物都是通过胰腺分泌的消化酶来消化 消化酶 消化酶包括的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶都是由胰腺所产生。 胰腺分泌的消化酶在正常的胰腺中没有活性,不会对器官产生破坏。 一旦胡吃海喝后,胰腺分泌的酶增加,此时胰腺的腺管如果有堵塞或不通畅,就会破坏胰腺细胞,引起急性胰腺炎。 1、致病因素 胆结石(急性胰腺炎的病因50%是胆结石) 暴饮暴食 高血脂 外伤(药物/yiyaCT) 2、高发群体
3F人群 fat 肥胖 famale 女性 frequently preqnant 多次怀孕 3、胰腺炎&胃病
胰腺位于胃的后方,是腹膜后的器官。而胃在腹腔内,胰腺发生炎症后胰腺坏死的物质渗出刺激到胃使得它的早期症状与胃痛相似。无法准确判断病情的腹痛病人,可通过抽血查淀粉酶来排查胰腺炎。 4、慢性胰腺炎&急性胰腺炎
慢性胰腺炎 急性胰腺炎 有急性腹痛的过程 慢性胰腺炎纤维化变硬会压迫胰腺背后的神经,引起腰痛日夜难眠。
腰腹痛难以忍受、有结石导致消化不良的患者,可以通过手术干预来改善症状,但无法彻底治愈。 可以反复发作,有消化不良的表现 急性胰腺炎早期不主张手术,尤其轻型胰腺炎像感冒一样过几天就会好; 重症病人一般采取保守治疗,根据病情考虑是否需要外科干预治疗。
急性胰腺炎很容易引起病人全身的改变,例如休克、呼吸功能衰竭、尿失禁等。 这时需要做透析,上呼吸机改善休克,等急性的过程结束后,再看病人自身能否慢慢恢复胰腺的坏死组织、炎症的液体能否自行吸收。 如果不能吸收,一旦合并感染(感染一般在发病两周后),就需要外科干预治疗。 5、饮食调控
胰腺炎早期是无菌性的炎症只能靠机体自身修复。此时需要禁食,发作后吃东西会加重胰腺的负担要让胰腺得到休息。早期需要抽空胃里的东西,同时不能进水进食。 轻型胰腺炎一般2到5天可恢复进食,但重症胰腺炎有几个指标。
指标 ☑ 胃管抽出的东西在200毫升以内,保证胃的排空没有问题; ☑ 要让胰腺休息一周以上,才考虑给病人吃东西; ☑ 肠道通、排气排便正常、肚子不胀的情况下,可以考虑先给病人喝水,其次喝米汤,在一个月之内尽量避免油腻的食物。
问 胰腺炎会否癌变? 答 慢性胰腺炎可以发展成胰腺癌,有的与胰腺癌很难分别。
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