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不少人认为， 被鱼刺卡住喝点醋或者吃块馒头就好了， 用不着兴师动众去医院。 然而，这些所谓的经验真的有效吗？
59岁的李大姐误吞鱼骨，咽痛了1天，来医院耳鼻喉科就诊。医生给她进行了常规的咽喉部检查，却并未在食管中发现鱼骨。于是赶紧给她拍了食道的CT片。可CT影像出来后，依然没有在食管内找到鱼骨的影子。
难道鱼骨已经不存在了吗？ 那李大姐又是因为什么吞咽如此痛苦呢？
鱼骨去哪儿了？
医生再次仔细阅片，发现上段食管壁左前方有一个亮点，再循着亮点往外侧软组织看去，好几个层面都有，竟然是连着的一条索状高密度影。
鱼刺
原来李大姐的鱼刺已经刺破了食管，扎进了颈部软组织及左侧甲状腺内，并且已经引起了炎症。如果不马上取出鱼刺，一方面，颈部炎症会扩散，变得难以控制，另一方面，如果鱼刺扎破颈动脉，后果不堪设想。
因为李大姐的鱼刺已经不在食管内了，医生在全麻手术下从颈部切开皮肤，终于在食管、气管和甲状腺的夹缝中找到并取出了李大姐的鱼刺。但因为李大姐的部分甲状腺已经被刺得发炎溃烂，只能切除。目前李大姐的咽痛已经缓解了，接下来还需要等食管的破口及颈部的切口愈合。 让李大姐咽痛不止的罪魁祸首
食管异物是什么？
食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，异物以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨、枣核、假牙等为最多见。
食管异物若不及时取出，可引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与气管食管瘘等并发症，如异物刺破主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，可引起致命性大出血，危及生命。
食管异物的取出方法一般为胃镜下取出，或全麻食道镜下取出。像李大姐这种颈侧切开取异物算是比较少见的病例。更严重的，如食管穿孔合并有纵隔脓肿等胸外科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜难以取出时，则需开胸取异物。
预防与紧急处理
1.进食时要细嚼慢咽，不宜匆忙，尤其吃带有骨刺类的食物时。 2.教育儿童纠正将硬币及玩具放入口内玩耍的不良习惯。 3.松动的牙齿要及时处理，防止进食时牙齿脱落致误吞。睡前、全麻或昏迷患者，应将活动的假牙及时取下。 4.误吞异物后，切忌强行吞咽食物试图将异物咽下，以免加重食管损伤，增加手术困难，应立即来医院诊治。及早诊治，可以减少各种并发症的发生。
来源：萧山第一人民医院
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