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从事演艺工作的李女士（化名），因为一次爱美经历招致飞来横祸，在打了“瘦腿针”后腿部溃烂，久治不愈，之后情况越发严重，甚至一度有截肢可能……
一次爱美，差点让她截肢
28岁的李女士中等个，身材匀称。
爱美是女孩天性，从事演艺工作的李女士更是如此。她觉得自己还有点美中不足，腿部比较胖，这让表演时经常得穿裙子的她难以忍受。
去年7月初，正是穿裙子的盛夏。李女士决定要给腿部“减肥”，想去打“瘦腿针”。一番比较，她在杭州某家私立美容机构注射了溶脂针。
李女士说，其实自己也是很小心，打的剂量并不算多，两条腿加起来才30毫升，比一般接受这类治疗的人都要少得多。
然而，意想不到的是，不久以后，各种不适、痛苦不请而至，延绵不断。
大约打了一个月后，腿上开始出现小硬块，并伴发痒、发红。一周的抗生素治疗后情况有了好转。
可谁料想，到了9月，那种令人发怵的境况卷土重来，更严重的情况出现了——“腿部皮肤出现了紫红色的结块，并且颜色不断加深，不久出现脓液、溃烂，伤口久治难愈。” 浙江省人民医院感染病科副主任医师谢世峰介绍说。
李女士久治不愈的溃烂 之前，李女士已在杭州多家大医院辗转治疗，但收效甚微。有医生说，如此发展下去，感染控制不住，截肢也说不定。
“向我求助时，她已去过3家大医院。” 谢世峰说，李女士的病情较复杂，是去美容机构注射了溶脂针后出现了症状。
李女士网上求诊截图 谢世峰认为一定是细菌感染！但究竟是什么细菌感染着实给他出了道难题。
“细菌感染，除了细菌是否侵入人体本身以外，还要考虑每位患者身体的抵抗能力，或者说免疫功能。
这个患者最后发病，除了细菌入侵到人体，可能与患者作为一个演艺工作者生活相对没有规律、熬夜等有关！”
谢世峰门诊中 当然，当务之急还是怎样揪出“神秘细菌”，进行对症治疗。
医生接力寻找“神秘细菌”
“实际上，我和兄弟医院有的医生想到一块，判断很可能是某种细菌在兴风作浪，但苦于没有实验室细菌培养报告。”
谢世峰说，结合病情，李女士需要进行细菌培养之后才能对症下药。在结果没出来之前，医生几乎不敢对她随便使用抗生素治疗，因为一旦使用很容易产生耐药。
一个多月后，12月初，浙江省人民医院的检验中心里传出好消息，“神秘细菌”真面目终于揭开，非结核分枝杆菌！
李女士的检验报告单 据介绍，非结核分枝杆菌是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌。
一般来说，它可导致免疫力低下的患者发生感染，主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨，其临床表现错综复杂。
“看到非结核分枝杆菌真面目，回过头来分析其特点与习性，就不难解释该细菌为何易成‘漏网之鱼’，多家医院细菌培养及治疗收效甚微了。”具体负责此次细菌培养的浙江省人民医院检验中心微生物室李曦博士解释说，
非结核分枝杆菌原始脓液标本抗酸染色 主要存在于自然环境中的“缓慢生长的非结核分枝杆菌”，感染人体后像“树懒”般生长速度十分缓慢。
一般的细菌培养只需要一周左右就可出结果，而非结核分枝杆菌，其培养的时间需长达一两个月之久，常因细菌培养时间不足而被临床实验室以阴性培养结果而忽视。
“我们熟知这种细菌习性，因此非常耐心的特意延长了培养时间，足足培养了3周，终于抓了‘现行’。”
非结核分枝杆菌培养后纯菌抗酸染色 “此外，该菌还有个怪‘习惯’，往往‘躲’在靠近新鲜肉芽组织生长而非伤口中心部位，这给临床样本采集带来难度。
简而言之，若提取位置没掌握好，提取物在中恰好没有这种细菌，那结果可想而知了。还有些是技术操作问题，如这种菌不容易分离等。”李曦说。
治疗之路漫长且存有变数
“明确了致病细菌并非万事大吉。”谢世峰说，非结核分枝杆菌是一个非常难缠的对手，除了无法用常规手段检测，其往往寄生于人体细胞内部，如同穿了盔甲，一般的抗生素单打独斗治疗根本无法伤其根本，且它对常用的抗菌药物有较强耐受力，感染伤口难愈合。
因此，治疗需要多种抗生素联合应用且时间较长，根据李女士的病情，目前需进行四联抗生素治疗，即4种抗生素一起使用。
即使如此，治疗期间仍充满了不确定性，不排除治疗被迫停止，调整治疗方案，从头开始的情况。
抗生素用药很容易产生耐药不说，还容易出现各种副作用。若由于耐药或者抗生素的副作用出现，导致其他脏器功能出现损害，那么治疗只能被迫停止，调整治疗方案。
记者了解到，李女士的病情目前在往好的方向发展。但是，在未来两个月内，她需要每天口服及静脉滴注共4种抗生素，且整个疗期需要一年半左右，可以说是件十分难受的事。
非结核分枝杆菌是种“给个机会就疯狂”的细菌，一旦治疗不能持之以恒，彻底铲除，该细菌很快会死灰复燃，这对患者是一种长期考验。
“作为一名医生，我还要老生常谈，整形美容尽量去正规医院，同时对小伤小痛也别掉以轻心。”谢世峰说。
文章来源：青年时报
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